1.急性支氣管炎

　　(1)病因

　　病原體是各種病毒或細菌、或病毒和細菌合并感染，多由上呼吸道感染蔓延開來，也有的是麻疹、感冒等急性傳染病的合并癥。是詬病、營養不良的患兒常易得此病，并易復發。

　　(2)癥狀

　　最常見的癥狀是發熱、咳嗽，初為干咳，逐漸有痰，小兒不會吐出，多將痰咽下。幼兒可吐出白色粘液狀或黃色膿痰，發熱一般經3～4天才退，咳嗽可持續1～2周患兒可有食欲不振、疲倦、頭痛、嘔吐及消化不良等表現。

　　(3)治療

　　①一般治療：注意多休息點，多喝開水;

　　②對比治療：發燒可用退燒藥，咳嗽可用止咳化痰藥等;

　　③控制感染：需用抗生素如青霉素、磺胺類藥物等，也可用蒸汽減輕咳嗽。同時，須服用維生素B和維生素C，以增強抵抗。

　　2.腹瀉

　　(1)病因

　　①非感染性腹瀉

　　因喂養不當、腹部受涼等引起，如進食量過多，食物不易消化等。

　　②感染性腹瀉

　　因食物或餐具等被病菌感染，引起胃腸炎，多發生在夏秋季。

　　③疾病

　　消化道外的疾病如感冒、中耳炎、肺炎等導致消化功能紊亂也可致腹瀉。

　　(2)癥狀

　　①病情輕者食欲尚正常，腹瀉多幾次，大便呈蛋花湯樣。

　　②病情重者，一日瀉無數次，大便呈水樣，尿量明顯減少或無尿，高燒40%，機體丟失大量水分和無機鹽而發生脫水，脫水的表現是眼窩凹陷、口唇干裂、非常口渴、精神極差。

　　(3)護理

　　①注意腹部保暖;排便后用溫開水洗凈臀部;調節飲食。

　　②按醫囑服藥、反復徹底治療腹瀉;僅僅影響營養物質的吸收，并可致脫水、酸中毒可致生命危險。

　　(4)預防

　　①提倡合理喂養，“夏季要勤喝水，不可將乳兒口渴誤為饑餓，而增加飯量”，給乳兒加輔食要由少到多，每次只添加一種新食品。嚴寒酷暑不宜給乳兒斷奶。

　　②注意飲食衛生，做好餐具的日常消毒工作。

　　③隔離患兒，用具消毒，患兒所用的尿布、屎盆等要徹底消毒，以免交互感染，造成流行。

　　3.泌尿系統感染(尿道炎、膀胱炎、急性腎盂腎炎)

　　(1)病因

　　80～90%的大腸桿菌是導致泌尿道感染的主要原因。特別是女孩的發病率高于男孩.這是因為女孩的尿道短，更容易引起感染。

　　(2)癥狀

　　①急性腎盂腎炎在小兒泌尿系統感染中較常見。多數患兒起病高熱、面色蒼白，常伴有胃腸道癥狀，如嘔吐、腹痛、腹瀉等，也可有精神萎靡、昏睡。為此，嬰幼兒不明原因的發熱，應及時檢查尿常規，進行細菌培養，以免漏診;

　　②膀胱炎、尿道炎為下部感染的癥狀，如尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、尿道有燒灼感，一般不影響腎功能。

　　(3)護理

　　①應注意休息，多飲水，增加尿液的排出，減少細菌在尿道內的停留時間，以減輕癥狀;

　　②在醫師指導下應用抗生素;

　　③反復發作，需考慮有無尿路畸形，并作進一步檢查;

　　④由于腎盂腎炎較易復發、重復感染，痊愈后仍需定期復查，每3～6個月復查一次，連續兩年。

　　(4)預防

　　①加強衛生教育，注意兒童會陰部衛生;教育幼兒不用洗腳水洗臀部，不用公共毛巾洗澡，勤換內褲，要盡早穿整襠褲;

　　②平時多飲開水，增加尿液排泄，沖洗尿道;

　　③治療各種腸道疾病和傳染病，徹底治療蟯蟲病。

　　強化練習

　　1.手足口病是近幾年幼兒的高發病，高發季節是夏季，( )歲幼兒多見。

　　A.1～2

　　B.2～3

　　C.3～4

　　D.4～5

　　【答案】A。解析：手足口病是由柯薩奇病毒感染引起的皰疹性傳染病。患者是主要的傳染源，夏季為高發期，1～2歲幼兒多見。

　　2.( )是一種由鏈球菌引起的發疹疾病，通過直接與病人或帶菌者接觸傳染給易感者，多發生在冬春季。

　　A.流行性感冒

　　B.風疹

　　C.麻疹

　　D.猩紅熱

　　【答案】D。

　　3.幼兒園應該如何預防傳染病?

　　【答案要點】

　　(1)控制傳染源。越早發現和控制傳染源，對防止傳染病流行就越有利。

　　(2)切斷傳播途徑。切斷傳播途徑可以從以下幾點著手：培養幼兒良好的衛生習慣;制定和執行清潔衛生制度;做好衛生消毒工作。

　　(3)提高幼兒抵抗力。提高幼兒抵抗力可以從以下幾點著手：增強幼兒體質;做好預防接種工作。